血糖高,为什么不能从事这些工作呢?

  

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GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》中血糖作为必检项目的有害因素有五种,它们是:二硫化碳、汽油、正己烷、氯丙烯、丙烯酰胺。为什么要把血糖作为这5个有害因素的必检项目呢?

那是因为血糖高可以诱致周围神经病变,具体表现有:跟腱反射、膝腱反射减弱或消失;震动觉减弱或消失;位置觉减弱或消失,尤以深感觉减退为明显。以及脚麻。

大家再看看这5个有害因素的职业病诊断标准,会发现它们的损害都是周围神经的损害:

GBZ 4-2002《职业性慢性二硫化碳中毒诊断标准》,长期接触二硫化碳可导致多发性周围神经病的临床、神经-肌电图改变或中毒性脑病的临床表现。

GBZ 27-2002 《职业性溶剂汽油中毒诊断标准》,汽油可导致以中枢神经或周围神经受损为主的临床表现。大家注意,汽油多了一个中枢神经系统的损害。

GBZ 84-2017 《职业性慢性正己烷中毒的诊断》,正己烷可导致以多发性周围神经损害为主的临床表现的损害。

GBZ 6-2002 《职业性慢性氯丙烯中毒诊断标准》,氯丙烯可导致以多发性周围神经损害为主的临床症状、体征以及神经-肌电图改变。

GBZ 50-2002《 职业性慢性丙烯酰胺中毒诊断标准》,丙烯酰胺可以诱致多发性周围神经损害及神经-肌电图改变或小脑功能障碍的症状、体征。这里多了小脑功能损害。

血糖引起周围神经损害可与上述5个有害因素引起的损害重叠相加,因此,把血糖列入它们的必检项目。

其实除了这5因素外,还有呋喃类、异烟肼、砷、三氯乙烯、磷酸三邻甲苯酯(TOCP)、甲基正丁基酮、有机磷等中毒也可导致周围神经系统损害(见GBZ 84-2017?职业性慢性正己烷中毒的诊断A.7)。

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2018/2/1 10:30:08
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